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呼倫貝爾市人民醫院神經內科診治中心動脈溶栓成功搶救一例后循環進展性卒中患者
  作者:神經內科診治中心  發布者:高健  發布時間:2019-06-03 09:29


     患者,男,57歲,主因"突發頭暈、惡心嘔吐7小時,加重伴吞咽困難2小時"入院。入院后病情迅速進展,出現言語欠清、視物成雙及吞咽困難加重。既往有高血壓病史。神經系統查體:神清,構音不清,雙側瞳孔等大等圓,左眼外展不及邊,左眼內收受限,咽反射遲鈍,右側鼻紋淺,四肢肌力5級,左側肢體針刺覺減退,雙側病理征陰性。(NIHSS評3分)。急診頭顱CT檢查除外腦出血。神經內科診治中心介入團隊立即給予完善頭顱核磁匹配,提示Mismatch,分析判斷患者是急性腦卒中超早期,后循環進展性卒中,建議靜脈溶栓的同時立即行介入血管內治療。
    
介入治療順利進行,術中發現右側椎動脈V4近段閉塞,小腦后下動脈未明顯顯影,基底動脈中段血栓影,前向血流慢,考慮為右側椎動脈原位狹窄急性閉塞為責任血管,立即動脈內給予尿激酶溶栓,觀察10分鐘造影,基底動脈血栓影消失,前向血流增快,右側椎動脈V4段以遠顯影,小腦后下動脈顯影良好,結束手術。立即查體神志清,語利,眼動充分,其余查體無變化。言語欠清、視物成雙及吞咽困難明顯好轉,NIHSS評分2分。急查頭顱CT未見出血,返回神經內科監護室。
    腦卒中具有發病率高、致殘率高、死亡率高的特點,重在預防。腦血管病的傳統治療手段就是藥物和外科手術,這是二條生命保障線。對腦血管病病人,神經介入則是第三條生命線。
    
我院已成立卒中中心,為我市腦卒中患者開辟綠色通道,設有專門的卒中急診,具備靜脈、動脈溶栓、取栓、支架置入等急性血管內治療的完整治療能力,24小時為卒中患者保駕護航!

急診科電話:0470-3997196 

神經內科電話:0470-3997366
 

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