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呼倫貝爾市人民醫院精準醫療再添利器 ——臨床藥學部開展血藥濃度監測項目
  作者:臨床藥學部 商慶輝  發布者:高健  發布時間:2019-11-22 09:27

      2019年年底,呼倫貝爾市人民醫院引進一臺由JASPER LC-20AD高效液相和AB SCIEX 4500三重四極桿質譜組成的液相色譜串聯質譜檢測儀,該儀器的引進為個體化治療注入了新興力量,標志著醫院精準醫療水平更上一層樓。
      血藥濃度是指藥物在機體血液中的穩態濃度,即規則服藥后,機體的吸收量和排泄量達到平衡狀態時的血藥濃度。而血藥濃度監測(TDM)則是以藥代動力學原理為指導,分析測定藥物在血液中的濃度,用以評價藥物療效、確定給藥方案、使給藥個體化。血藥濃度監測尤其適合治療窗窄、毒性強、服藥周期長、服藥后個體差異大的藥物,臨床實踐表明血藥濃度監測對提高患者藥物治療效果、促進合理用藥、防治藥品不良反應方面具有重要的指導和評價作用。

      目前,免疫學方法和液相色譜串聯質譜檢測法(LC-MS/MS)是主流的檢測手段,但從技術上而言,LC-MS/MS 技術相比于免疫學方法,更加準確可靠,特異性和靈敏度也更高。此外,LC-MS/MS 方法能夠同時檢測多種化合物且不會產生相互干擾。而傳統的免疫學方法一次檢測只能針對一種藥物,且可能存在交叉反應,影響檢測結果的準確性。目前,國內外越來越多的實驗室已采用 LC-MS/MS 方法替代免疫學方法開展臨床治療藥物監測。因此我院采用LC-MS/MS進行血藥濃度監測將使患者在家門口享受最先進、最可靠的檢查。

      在硬件方面,我們擁有先進的檢測儀器,同時在技術人員方面,我們同樣培養了多名合格的臨床藥師進行實驗操作。2019年10月28日至2019年11月15日,臨床藥學部商慶輝主任及臨床藥師王琦、范曉燕赴杭州凱萊譜精準醫療檢測技術有限公司進行了為期三周的《Sciex TRIPLE QUAD 4500MD操作和維護、藥物濃度檢測》培訓課程,并順利通過筆試與實驗操作考核,取得培訓合格證書。根據我院的實際情況,臨床藥學部擬開展萬古霉素、伏立康唑、環孢素、他克莫司、西羅莫司、茶堿、卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉、苯巴比妥及丙戊酸鈉等血藥濃度監測項目。

      我院血藥濃度監測工作的開展,對于臨床藥物治療的指導和評價將起到很好地幫助和參考作用,同時可大大提高合理用藥水平。以后的工作中,我們將繼續努力,不斷探索,緊跟現代藥學發展趨勢,為醫院整體醫療水平的提升做好堅實有力的保障。

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